Qué debe informar a su proveedor de atención médica

Informe al proveedor de atención médica si tiene otras afecciones médicas en este momento y cualquier cirugía que haya tenido antes; en especial, aquellas relacionadas con el corazón y el tórax. Dígale a su proveedor todos los medicamentos que toma, sobre todo, los anticoagulantes y cualquier medicamento de venta libre o suplementos. 

Informe a su proveedor si está embarazada o si piensa que puede estarlo. La imagen utilizada durante el procedimiento usa radiación. Esto puede ser un riesgo para un bebé. Es posible que su proveedor le haga una prueba de embarazo para asegurarse de que no esté embarazada.

Pruebas antes del procedimiento

Puede que necesite hacerse algunas pruebas antes del procedimiento quirúrgico. Por ejemplo:

• Electrocardiograma para revisar el ritmo cardíaco

• Ecocardiografía para ver la anatomía y el funcionamiento del corazón

• Radiografía de tórax para ver el dispositivo cardíaco y los cables en el corazón

• Venografía para ver las venas alrededor del dispositivo

• Análisis de sangre para evaluar su estado general de salud y prepararse para una transfusión, si fuera necesario

Cómo prepararse para el procedimiento

No coma ni beba nada después de la medianoche anterior al día del procedimiento quirúrgico. Siga las instrucciones de su médico sobre qué medicamentos tomar antes del procedimiento.       

El día del procedimiento

A su procedimiento lo realizará un cardiólogo o cirujano cardíaco. Son proveedores de atención médica que se especializan en enfermedades del corazón. El proveedor trabajará con un equipo de enfermería y técnicos especializados. La cirugía puede hacerse de diferentes maneras. Consulte a su proveedor sobre los detalles de su cirugía. El procedimiento tarda algunas horas. En líneas generales, usted puede esperar lo siguiente:

• Le administrarán anestesia general, que contiene un medicamento que le permitirá dormir durante la cirugía, y lo conectarán a un respirador mecánico. En algunos casos, es posible no usar anestesia general. En su lugar, pueden darle algún medicamento que le permita dormir y estar relajado sin necesidad de conectarlo a un respirador mecánico. De cualquier manera, no sentirá dolor durante la cirugía.

• Durante la cirugía, un proveedor vigilará sus signos vitales, como la frecuencia cardíaca y la presión arterial.

• Es posible que le coloquen una vía intravenosa (IV) en la ingle.

• Si es necesario, le rasurarán (cortarán) el vello de la zona donde se hará la cirugía. Luego, le limpiarán la piel.

• Se administran medicamentos para anestesiar la zona.

• Le harán una incisión donde está el dispositivo cardíaco. Se extraerá el tejido cicatricial y le quitarán el dispositivo.

• Luego, se identificarán los cables que deben quitarse.

• Se usarán distintos instrumentos, como elementos mecánicos o con láser, para liberar los cables de los vasos sanguíneos y del corazón y extraerlos de manera segura. 

• Sus signos vitales serán monitoreados cuidadosamente y se tomarán imágenes ecográficas del corazón a través del esófago. Si ocurriesen complicaciones, puede que necesiten hacerle de inmediato una cirugía a corazón abierto.

• Según la situación, es posible que se reemplacen los cables por otros nuevos y que se reemplace el dispositivo cardíaco.

• Luego, el equipo cerrará la incisión con puntos (suturas) y la vendarán. 

Después del procedimiento

Después de la cirugía, lo llevarán a una sala de recuperación. El personal de enfermería revisará su respiración, frecuencia cardíaca y presión arterial. También vigilarán su ritmo cardíaco. Puede que le den medicamentos para calmar el dolor (analgésicos) si los necesita. Quizá deba hacerse un ecocardiograma y una radiografía de tórax de control para ver cómo están el corazón y los pulmones. Probablemente, necesite permanecer en el hospital una noche o más.                               

La recuperación en su casa

Siga todas las instrucciones que le haya dado su proveedor de atención médica. No deje que la incisión se moje hasta que su proveedor de atención médica lo autorice. Si reemplazaron los cables, quizá no le dejen hacer ciertas actividades. Pregunte a su proveedor cuándo puede retomar la actividad normal. Consulte qué actividades puede hacer de manera segura mientras se recupera.

Seguimiento

Si tiene suturas externas, se las quitarán una semana después del procedimiento quirúrgico. Asegúrese de asistir a todas las visitas de control.

Cuándo llamar al proveedor de atención médica

Llame de inmediato a su proveedor de atención médica si presenta cualquiera de los siguientes síntomas:

• Sangrado o supuración de líquido en la herida

• Hinchazón en la zona de la incisión

• Fiebre de 100.4 °F (38.0 °C) o más, o según se lo indique su proveedor