¿Cuáles son las causas de una fisura anal?

Por lo general, las fisuras son causadas por lesiones en el revestimiento interno del ano. Esto puede deberse a la eliminación de heces duras o a deposiciones blandas frecuentes (diarrea crónica). Tener estreñimiento o hacer esfuerzo al evacuar es la causa más común. También puede producirse en las siguientes situaciones:

• Nacimiento.

• Sexo anal traumático.

Con menor frecuencia, una fisura puede ser causada por:

• Enfermedad inflamatoria intestinal.

• Una infección anal.

• Un tumor anal.

• Enfermedades de transmisión sexual como el VIH.

• Cirugía anal previa.

Síntomas de una fisura anal

El síntoma principal de una fisura anal es el dolor agudo durante una deposición. Este dolor puede durar de unos minutos a horas después. También es posible que presente:

• Sangrado menor durante o después de una deposición. Podría aparecer como sangre de color rojo brillante en las heces o en el papel higiénico después de una deposición.

• Picazón o irritación alrededor del ano.

• Un pequeño bulto o excrecencia cutánea en la piel cercana a la fisura anal.

Tratamiento para una cisura anal

La mayoría de las fisuras anales mejorarán por sí solas o con un tratamiento mínimo. Su proveedor de atención médica puede aconsejarle:

• Cambios en su dieta. Comer más alimentos con fibras, como frutas y verduras. Esto puede ayudar a mantener deposiciones regulares. También puede facilitar la eliminación de las heces. Puede hablar con un nutricionista registrado para saber qué alimentos pueden ayudarlo a evitar el estreñimiento.

• Fibra adicional. Es posible que su proveedor también le indique que tome un suplemento de fibras si los cambios en su dieta no son suficientes. Esto ayudará a que sus heces sean blandas, formadas y voluminosas.

• Beber más agua. Ingerir suficientes líquidos puede ayudar a prevenir que aparezcan nuevas fisuras anales.

• Ablandadores de heces o laxantes. Estos medicamentos pueden ayudar a prevenir el estreñimiento.

• Baños de asiento. Remojarse en agua tibia durante 10 a 20 minutos al día, especialmente después de las deposiciones, puede aliviar la zona. Ayuda a relajar los músculos que rodean el ano. Esto puede ayudar a aliviar los síntomas.

• Medicamentos. Las pomadas, las cremas y los supositorios pueden ayudar a aliviar el dolor y favorecer la cicatrización.

• Inyecciones de toxina botulínica. Este tratamiento puede usarse si una fisura anal no está cicatrizando bien. Puede ayudar a relajar los músculos del esfínter anal. Esto puede aumentar el flujo sanguíneo hacia la zona y ayudar a la cicatrización.

• Cirugía. Su proveedor puede aconsejarle la cirugía si la fisura anal no está cicatrizando o si sigue reapareciendo. Probablemente se le realice una esfinterotomía lateral interna (ELI). Durante este procedimiento, se realiza un corte en el esfínter anal. Esto disminuye la presión dentro del ano y aumenta el flujo sanguíneo. Una posible complicación es la incontinencia fecal. Esto puede incluir flatos (gases) no controlados, leves fugas de heces y ensuciar la ropa interior. Pero esto es temporal y, por lo general, mejora. Su proveedor le sugerirá el mejor tratamiento para usted y analizará los riesgos de la cirugía.

Cuándo llamar a su proveedor de atención médica

Llame a su proveedor de atención médica de inmediato si:

• Tiene fiebre de 38 °C (100,4 °F) o más, o según lo que le indique su proveedor.

• Tiene sangrado rectal persistente.

• Sus síntomas no mejoran o empeoran.

• Aparecen nuevos síntomas.